Hoy os mostramos este caso clínico espectacular que hemos tratado en la Clínica Manzanera en Valencia, de una paciente con mordida cruzada anterior completa o mordida totalmente al revés, lo que se conoce como clase III.

El tratamiento se planificó con todos los doctores de la clínica, ya que el paciente requería de un tratamiento multidisciplinar de muchas especialidades coordinadas de nuestros expertos.

Primero se realizó un tratamiento de ortodoncia convencional llevado a cabo por el Doctor Manzanera con el objetivo de descruzar la mordida, echar los dientes de arriba hacía delante y los de abajo hacía atrás, el tratamiento duro aproximadamente un año.

Al mismo tiempo se colocaron los implantes dentales necesarios, de la mano de la Doctora Ester Manzanera, para restaurar la mordida posterior, la dimensión vertical y el buen encaje de los dientes de la paciente.

Antes vista oclusal inferior

Después vista oclusal inferior

Al terminar la ortodoncia se colocaron unas carillas dentales de cerámica en la cara superior y como resultado final tenemos a una paciente que había mordido toda la vida mal y que ahora está encantadísima con su nueva sonrisa.

Además de lucir una bonita sonrisa, le ha cambiado el aspecto de la cara y se le ha rellenado todo el tercio facial. Ahora se ve mucho más rellena la zona del labio al haber echado los dientes de arriba hacía adelante.

Es un caso muy bonito y con un resultado espectacular, fruto de la coordinación y del trabajo de todo el equipo de expertos de la clínica Manzanera.

Como podéis ver en las imágenes del antes y después, su aspecto mejoro notablemente, y su masticación, también.

Antes del tratamiento

Después del tratamiento

Tratamiento realizado

• Tratamiento periodontal, de las encías.
• Cirugía de implantes, con regeneración ósea previa.
• Ortodoncia con brackets, tenía una clase III
• Carillas (13 a 23) y coronas (2º premolares y 1º molares inferiores).

La entrada Mordida cruzada anterior completa con tratamiento de ortodoncia, implantes y carillas – Caso 59 se publicó primero en Clínica Manzanera.

En nuestro siguiente caso clínico vamos a mostrar un tratamiento de rehabilitación completa mediante distintas técnicas como la ortodoncia, las coronas dentales, las carillas y las coronas sobre implantes. 

El paciente había sufrido desgaste en los dientes y cambios en el color con el tiempo. Finalmente se decidió a arreglarse la boca y a mejorar la estética y función de la boca de la mano de nuestros expertos en Odontología estética.

Como podéis ver en las imágenes del antes y después, su aspecto mejoro notablemente, y su masticación, también.

Caso clínico real de rehabilitación oral completa

En clínica dental Manzanera, estamos especializados en casos complejos, pacientes en un estado de salud deteriorado, con grandes atrofias….Ven a informarte sobre tu caso, estamos muy formados en casos complejos de rehabilitación sobre implante, donde hacemos carga inmediata (quitamos los dientes y colocamos un provisional el mismo día).

Os presentamos un caso de rehabilitación oral y estética completa tratado en la Clínica Manzanera por nuestros expertos con un resultado exitoso.

Tratamiento realizado

• Ortodoncia
• Carillas en 11 y 21
• Implantes con corona en 12 y 22 (donde no llevaba nada, llevaba una corona sujeta a los caninos 13 y 23)
• Coronas sobre diente en 13 y 23 (individuales)
• Implante dental con corona en 46

Antes de la rehabilitación oral

Después de la rehabilitación oral

Paciente antes de la rehabilitación

Paciente después de la rehabilitación

La entrada Caso de rehabilitación mediante ortodoncia, coronas, carillas y coronas sobre implantes – Caso 58 se publicó primero en Clínica Manzanera.

Hola!
Os quiero enseñar un caso muy especial. Esta simpática paciente vino remitida por un compañero ortodoncista. Como podéis ver, presentaba una gran desviación de la línea media superior hacia la izquierda, porque hacía años le había extraído solamente un premolar de un lado, y no del otro, lo que generó una asimetría en la mordida y la sonrisa. Además, debido a unos problemas en los incisivos inferiores se los habían extraído.

Fase inicial antes del tratamiento

Para corregir este problema realizamos una extracción de un premolar superior del otro lado. Se llevó a cabo una regeneración ósea mandibular inferior, para poder colocar dos implantes dentales que sustituyeran a los incisivos inferiores perdidos.
El tratamiento de ortodoncia invisible se llevó a cabo con ortodoncia lingual en nuestra clínica dental de Valencia, porque iba a ser largo y la paciente no quería que se viera.
Nos ayudamos con minitornillos de anclaje dentario para mover la línea media superior y centrarla con el labio.

Fotos del tratamiento

En el resultado final, tras realizar un blanqueamiento dental, podéis ver cómo la línea media se ha centrado, los implantes inferiores sustituyen perfectamente los incisivos perdidos, y la paciente luce una sonrisa fantástica y espectacular.

Resultado final después del tratamiento

Espero que os haya resultado curioso la resolución de este caso complejo de ortodoncia e implantes!!.
Un saludo
David Manzanera

La entrada Desviación línea media superior tratado con implantes y ortodoncia – Caso 50 se publicó primero en Clínica Manzanera.

Hola!
Os voy a enseñar un caso de los que más me satisfacen profesionalmente.
P. es un paciente de 70 años que presentaba una mordida cruzada anterior, con clase 3 dentaria. Esta forma de morder tan traumática le había causado los tremendos desgastes y fracturas que tenía en todos los incisivos. Además, había perdido varios dientes con el paso de los años.
Hay alguna edad límite para el tratamiento de ortodoncia?? Pues no!, si el hueso, los dientes y las encías del paciente están sanos, podemos hacerlo en un tiempo similar a un tratamiento normal.
En este caso colocamos una ortodoncia convencional con brackets metálicos, en nuestra clínica dental de Valencia. En unos cuantos meses alineamos y nivelamos los dientes, descruzamos la mordida anterior, sacando los dientes superiores hacia afuera, lo que mejora la masticación y además beneficia la estética de la sonrisa.
Una vez corregido el problema de posición dental, es el momento de hacer una odontología estética conservadora y mínimamente invasiva: se reconstruyeron todos los dientes rotos y desgastados con composite, se colocaron implantes dentales para sustituir los dientes perdidos y se añadieron coronas de cerámica. En este caso, toda la odontología estética, la cirugía y los implantes corrieron de la mano de mi querida hermana Ester Manzanera, con la que tengo el placer de compartir el trabajo en la clínica.
El resultado es un cambio en la masticación, la estética y la salud dental del paciente, que ahora va a poder disfrutar de sus dientes durante muchísimos años más!.

Espero que os haya gustado.
Un saludo,
David y Ester Manzanera

La entrada Paciente de 70 años con dientes desgastados, ausencias dentarias tratado con ortodoncia e implantes dentales – Caso 49 se publicó primero en Clínica Manzanera.

¿Qué es la agenesia dental?

La agenesia dental no está relacionada con el mal cuidado de la dentadura, sino que es una patología congénita que provoca la ausencia de uno o más dientes, y que padece hasta el 3% de la población.
La agenesia es un problema bastante común y a veces se manifiesta en varios miembros de una misma familia, ya que es una patología congénita. En este post vamos a analizar las causas de la agenesia y como tratarla. La agenesia dental no suele presentarse en toda la dentadura sino que afecta en mayor medida a los dientes incisivos y a los premolares.

¿Porque se padece agenesia dental?

Su causa exacta todavía no está esclarecida, no obstante se ha podido aislar el componente genético que la causa, específicamente los genes PAX9 y MSX1 presentan una mayor relación con la patología de la agenesia dental.

Agenesia dental causas:

La falta o ausencia de dientes en agenesia se debe a un problema congénito y hereditario, aunque existen otras posibles causas que pueden causar esta malformación.

• Una de las causas más comunes en la pérdida dental es la obstrucción de la lámina dental, es decir se crea una obstrucción física que impide que el diente se forme correctamente y desarrolle su evolución natural.
• Otra posible causa de la agenesia dental es la falta de espacio intradental, es decir se presentan dientes superpuestos debido a la imposibilidad del crecimiento natural de la superficie dental debido a que no existe espacio suficiente para el correcto crecimiento del diente.
• Finalmente, la odontogénesis que impide la formación completa de los dientes, es decir algunos dientes nunca terminar de crecer y no terminan de completar su ciclo natural.

Tipos de agenesia dental

Los tipos de agenesia dental se suelen clasificar dependiendo del tipo de patología congénita que se haya heredado y del estado o fase en que se haya diagnosticado, por eso muy importante diagnosticar la agenesia en su estado inicial.

• Hipodoncia:

  • Es el tipo de agenesia dental más leve y se suele representar por la ausencia de menos de 6 piezas dentales.

• Oligodoncia

  • La oligodoncia es una clase de agenesia más grave donde se presenta una ausencia de más de 6 pierzas dentales.

• Agenesia unilateral

  • Es cuando la ausencia de los dientes se representa solo en un lado de la dentadura.

• Agenesia bilateral

  • Cuando la ausencia de piezas dentales aparece en ambos lados de la boca por igual.

• Anodoncia

  • Es el tipo de agenesia más grave y se representa por la ausencia total de dientes, por lo que se necesita una recuperación total de la dentadura.

Tratamiento y soluciones agenesia dental

Tipos de tratamiento agenesia dental

• Implantes dentales

  • En casos donde ya exista una ausencia dental y en casos graves de oligodoncia y anodoncia

• Ortodoncia agenesia dental

  • Si detectamos la agenesia en casos tempranos y en casos más leves como la hipodoncia pueden ser tratados con ortodoncia, ya que nos ayudará a corregir los espacios entre los dientes y y corregir su posición de crecimiento natural.

• Prótesis dental

  • Cuando los implantes dentales o la ortodoncia no son factibles,  siempre se puede recurrir a la prótesis dental.

Fotos caso real de agenesia dental unilateral resuelta con implantes dentales y ortodoncia

Agenesia dental antes y después

Normalmente cuando existe agenesia , los dientes a los lados del diente que faltan suelen ocupar su espacio, por lo que para reponerlos, suele hacer falta ortodoncia previa a la colocación del implante.

En este caso, así fue. Primero la paciente llevo ortodoncia hasta que el espacio era el idóneo para reponer en forma y anatomía el diente ausente.
Una vez conseguidos los espacios suficientes se colocó el implante y este es el resultado con la corona final.

La entrada Agenesia Dental Incisivo Lateral Resuelto con Implante y ortodoncia – Caso 41 se publicó primero en Clínica Manzanera.

La entrada Sonrisa gingival tratada con Ortodoncia y brackets de baja fricción – Caso 32 se publicó primero en Clínica Manzanera.

La entrada Caninos incluidos resuelto con ortodoncia fija con brackets metálicos de baja fricción – Caso 31 se publicó primero en Clínica Manzanera.

El caso de P. es sencillamente espectacular, quiero enseñaros el caso de P. Un paciente de unos veinte años que acudió a nuestra clínica porque presentaba una mordida abierta de 6mm (los dientes de arriba y los de abajo no contactan en la parte anterior).

Vista antes de la ortodoncia: los colmillos no encajan y se observa una mordida abierta anterior, por lo que se aprecia que el paciente muerde solo con los dientes posteriores.
Como podéis ver, la mordida abierta está perfectamente corregida, los dientes alineados, el encaje es perfecto y, además, se ha conseguido una mejora evidente en la estética facial, que puede apreciarse en las fotos de antes y después.

Puede observarse en las fotos iniciales el apiñamiento superior, la mordida abierta anterior, y las clase III sagital (la mandíbula muerde por delante del maxilar, que queda retrasado).

Antes del tratamiento

Radriografía

Se planteó el caso con ortodoncia fija, en este caso se colocaron brackets metálicos autoligables superiores e inferiores, y tras un año de ortodoncia, el paciente acudió a quirófano donde se le practicó una cirugía de avance maxilar y un «acortamiento» de la mandíbula, para que no hiciera el efecto de que la tenía hacia adelante, con lo que se llevó a cabo la cirugía ortognática con éxito. Tras unas semanas de recuperación, volvió a nuestra clínica dental en Valencia para terminar el tratamiento de ortodoncia.

Duespúes del tratamiento

En las fotos finales puede verse la fantástica sonrisa que se ha conseguido, el perfil armónico, recto y equilibrado, y sobre todo, el perfecto encaje dentario, junto con una estética y función óptimas, con apenas un año y medio de ortodoncia combinada con cirugía ortognática.

Sin duda, esta es una de las ocasiones en las que más orgulloso y feliz me siento de ser ortodoncista y poder ayudar a otras personas a conseguir la sonrisa que siempre han querido.

La entrada Chico joven con mandíbula adelantada y mordida abierta – Caso 11 se publicó primero en Clínica Manzanera.